自第二阶段认证计划启动以来，ONC 一直在积极倾听实施者的反馈，因为 EHR 供应商努力更新其系统以符合合并临床文档架构 (Consolidated CDA) 标准，以满足护理目标的转变。
EHR 系统生成和使用合并 CDA 标准的能力对于支持不同医疗保健提供者之间无缝电子交换健康信息至关重要，有助于减少医疗错误和医疗保健的总体成本。
标准和互操作性框架为标准外部链接免责声明社区提供了一个很好的平台，让他们能够聚集在一起，就标准达成一致，然后再将标准提交给 HL7 标准组织进行投票。然而，到目前为止，还没有为实施者提供一个集中的场所直接参与这一活动。
通常，实施者会在标准周期的后期，即实施阶段才参与进来，此时他们必须将标准转换为软件代码！
标准社区认识到实施者面临的挑战
值得称赞的是，标准社区不仅意识到了这个问题，而且还试图通过博客文章来解决它，通过勘误表文档提供澄清，并在电子邮件组上回答具体的实施问题。
但实施者需要花费大量时间来整理所有相关信息，以便提出正确的问题，而且当通过电子邮件提供答复时，其他可能遇到相同问题的开发人员很难获得这些答复。一个问题通常会有多个答复，实施者必须选择哪一个，而他们通常缺乏实践经验。
因此，尽管使用相同的标准，但这通常意味着这些实现无法互操作，需要昂贵的变通方法。而且这通常会减缓行业对标准的采用。
HL7 结构化文档工作组知道缺乏实施支持是行业面临的挑 石油和天然气电子邮件列表 战，因此于 2013 年 1 月成立了综合 CDA 工作组外部链接免责声明来解决这一问题。综合 CDA 工作组召开了两个多月的会议，并提出了最终报告外部链接免责声明，该报告已获得 HL7 结构化文档工作组的批准。
ONC 积极监控合并 CDA 工作组的重要工作，并于 2013 年 4 月 4 日宣布启动标准实施和测试平台外部链接免责声明。
SIT平台外部链接免责声明支持综合 CDA 工作组报告中提出的许多建议，其中包括：
问题跟踪器用于规范化、分类、路由和跟踪与合并 CDA 相关的问题。ONC 技术人员将把标准相关问题提交给 HL7 结构化文档工作组，以快速解决这些问题，并通过 SIT 平台向所有人提供解决方案。
一个有主持人的讨论论坛，方便那些寻求标准问题答案的人进行对话。实施者可以发布问题，标准社区的专家可以回答问题，主持人监控论坛，帮助确保问题得到及时解决。
知识库，用于汇总对实施者来说很重要的信息，包括参考资料和特定主题的常见问题解答。它将作为软件开发人员的起点，支持他们开发利用合并 CDA 的系统。
一个公共样本数据存储库，实施者可以在其中找到社区贡献的合并 CDA 数据样本。
我对我们在支持实施者方面所取得的进展感到非常兴奋，但我和我的团队知道，为了鼓励广泛的实施支持和标准采用，还有很多工作要做。
我们希望 SIT 平台为实施者和标准社区提供一个有用的工具，使他们能够更加紧密地相互合作，支持我们建立可供实施的高质量标准的总体目标！
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