敏锐的 Health IT Buzz Blog 读者（还有其他类型的博客吗？）和熟悉 ONC 的 21 世纪治愈法案（治愈法案）最终规则的读者会记得，我们已经讨论过很多有关美国互操作性核心数据 (USCDI) 的内容。ONC 的治愈法案最终规则采用USCDI 版本 1作为标准，从而为通过认证的电子健康记录 (EHR) 技术访问所需的数据元素建立了新的基线。由于它定义了可通过认证的 EHR 共享的内容的底线，因此 USCDI 也是全国和州/地区交换网络的基本有效载荷，并且是美国 Health Level Seven International® Fast Healthcare Interoperability Resources® 标准开发的主要驱动力。实际上，USCDI 已成为医疗保健提供系统事实上的最小数据集。
尽管 USCDI 设定了数据可用性的底线，但它并不是静态的。ONC 建立了一个扩展流程，该流程根据行业和联邦合作伙伴的意见以及对影响、可行性和标准成熟度等各种因素的考虑，随着时间的推移创建一个“上升的底线”。2021 年 7 月，ONC发布了 USCDI 第 2 版，其中包括一些重要更新，例如增加了健康的社会决定因素、性取向。
USCDI 成功的一个标志是，ONC 正在处理越来越多的进一步扩展它的 货运代理经纪人电子邮件列表 请求。我们喜欢这样，但这也带来了挑战，因为管理 USCDI 的增长存在压力。一方面，我们希望继续扩展它以推动更多的互操作性。但另一方面，我们需要明智地决定每年增加什么和增加多少，因为 USCDI 广泛适用于认证的 EHR、互操作性交易，以及它对用户体验和工作流程的潜在影响。
然而，我们确实认识到，有一些特定但重要的用例需要在 USCDI 之外的数据集上保持一致性和协调性，我们需要对这些需求做出响应。为此，我们推出了一项名为 USCDI + 的新计划，以支持识别和建立特定领域或特定计划的数据集，这些数据集将作为现有 USCDI 的扩展。具体来说，USCDI+ 是 ONC 将向联邦合作伙伴提供的一项服务，这些合作伙伴需要建立、协调和推进可互操作数据集的使用，这些数据集超出了 USCDI 的核心数据，以满足特定机构的计划要求。这种方法将使我们能够更好地为我们的联邦合作伙伴服务，确保扩展建立在相同的核心 USCDI 基础上，并为跨机构计划协调类似的数据需求创造机会。
USCDI+ 的质量测量和公共卫生工作刚刚与 CMS 和 CDC 合作伙伴一起展开，一旦我们进一步巩固了该计划，我们将增加更多工作。我们的 USCDI+ 流程将遵循我们在 USCDI 中使用的相同基本原则，但会添加一些其他组件，包括：
发现流程和章程
确定使用案例、数据规范以及使用任何特定 USCDI+ 数据集的机构计划激励/要求
根据客观标准（例如行业优先级和准备情况、标准成熟度水平和已确定的机构需求）评估数据类别/元素
我们将继续使用与 USCDI 类似的流程，例如寻求健康 IT 咨询委员会的意见，以促进公众参与并帮助塑造 USCDI+ 数据集。
USCDI+ 计划是 ONC 发挥“协调员”作用的另一种方式，旨在帮助我们的联邦和行业合作伙伴成功实现其使命。它将帮助联邦政府更有效地将纳税人的钱用于医疗 IT 活动，并将使行业受益，使联邦计划之间的数据标准更好